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Décollement du vitré postérieur, œil, corps flottants et sport

Le décollement postérieur du vitré est la séparation du vitré de la partie postérieure de la rétine.

Le vitré occupe jusqu’à 80% du volume oculaire.
Il est principalement composé :

  • D’eau (99%),
  • D’acide hyaluronique,
  • De fibres de collagène.

Il y a des millions de fines fibres de collagène qui s’entrelacent à l’intérieur du vitré et qui sont attachées à la surface de la rétine, c’est-à-dire le tissu de l’œil sensible à la lumière.

Avec l’âge, le vitré se rétracte lentement en raison d’un phénomène physiologique de déshydratation.
Il y a deux possibilités :

  1. Le décollement du vitré tire la rétine, ce qui entraîne l’apparition de flashs ou d’éclairs de lumière (également appelés phosphènes).
  2. Il ne se produit pas de traction sur la rétine. Dans ce cas, le patient voit des taches noires dans le champ visuel.

Si le décollement provoque la lésion d’un vaisseau rétinien, une hémorragie du vitré peut se produire.

Le détachement du corps vitré peut affecter un seul œil, mais il est généralement bilatéral (à gauche et à droite en même temps).

Facteurs de risque liés au décollement postérieur du vitré

  • Age,
  • Myopie,
  • Uvéite,
  • Traitement laser intra-oculaire,
  • Chirurgie intra-oculaire,
  • Traumatisme oculaire (souvent dû au sport).

 Symptômes du décollement postérieur du vitré

Le symptôme principal est un phénomène appelé myodésopsie où le patient perçoit des corps flottants (également appélés mouches volantes) dans le champ visuel.
Les corps flottants sont souvent décrits comme :

  • Une toile
  • Une ombre ou une tache,
  • Un cercle,
  • Un ovale,
  • Une ligne fixe, selon le degré du décollement.

Une pluie de petites taches noires est probablement le signe d’une hémorragie du vitré (qui peut être associée à un décollement de la rétine).

Photopsie (flash oculaire) survient lorsque le décollement du vitré exerce une traction sur la rétine.
Le décollement du vitré n’est pas une maladie douloureuse et il n’entraîne aucun déficit visuel (seulement une gêne provoquée par le corps flottant).

Perte de la vue. Généralement, il n’y a pas de perte totale de la vue, même si une la vue peut devenir floue suite d’une hémorragie à l’intérieur de l’œil ou du décollement de la rétine.

Le décollement postérieur du vitré, est-il dangereux ?

La plupart des personnes qui développent un décollement postérieur du vitré ne sont pas exposées au risque d’autres complications oculaires.
Le seul symptôme résiduel peut être la persistance de certaines mouches volantes dans le champ visuel.

7 à 15% des personnes affectées par un décollement postérieur du vitré avec des corps flottants, des éclairs de lumière (dit également phosphène) ou une diminution de la vue, peuvent subir aussi une rupture de la rétine. La rupture de la rétine peut entraîner un décollement de la rétine. Malheureusement, les symptômes du décollement du vitré sans rupture rétinienne sont les mêmes que les symptômes avec lésion.

La présence d’une lésion ne peut être remarquée que par un ophtalmologue au cours d’un examen avec les pupilles dilatées.

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