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Fumer, un facteur aggravant face au coronavirus 

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Le pneumologue Jean-Philippe Santoni met également en garde contre l’usage du cannabis qui entraîne des lésions pulmonaires.

Cette période de confinement n’est sans doute pas la plus simple pour se débarrasser d’une addiction. Pourtant, le comité national contre le tabagisme l’assure: «Il est clairement démontré que les fumeurs présentent un risque majoré de contracter [le nouveau coronavirus] et de développer une forme grave de la maladie.» Le comité rappelle notamment que fumer altère les défenses immunitaires et les capacités pulmonaires.

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Jean-Philippe Santoni, pneumologue à la Fondation du Souffle*, l’atteste: «Il y a en effet une augmentation du risque de formes sévères de la maladie chez les fumeurs.»Il s’appuie notamment sur une étude menée sur des malades du SARS-CoV-2 en Chine et publiée dans The New England Journal of Medicine. «On y apprend que le risque de passage en réanimation et de décès passe de 5 % à 12 % pour les fumeurs par rapport aux non-fumeurs.»

«On y apprend que le risque de passage en réanimation et de décès passe de 5 % à 12 % pour les fumeurs par rapport aux non-fumeurs.»

Le pneumologue met également en garde contre l’usage du cannabis qui entraîne aussi des lésions pulmonaires, avec un risque accru «chez les jeunes qui se passent les joints» et portent régulièrement leurs doigts à la bouche. «Le fait de partager une cigarette, un joint, un dispositif de vapotage ou tout autre produit ou matériel peut favoriser les contaminations», confirme-t-on à la Direction générale de la santé.

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Les fumeurs ne font pourtant pas partie de la liste des personnes les plus à risque dressée par le Haut Conseil de la santé publique (HSCP). Mais cette liste, «non exhaustive», «a vocation à être réactualisée à mesure que l’on a davantage de données sur ce virus», nous explique son président, Franck Chauvin. «Le tabac n’est certes pas considéré comme un facteur aussi probant que le diabète ou l’immunodépression. Mais toutes les personnes qui ont des fragilités pulmonaires et qui sont susceptibles d’avoir une BPCO (broncho-pneumopathie chronique obstructive, maladie chronique inflammatoire des bronches très souvent liée au tabagisme, NDLR) doivent faire attention: dès lors qu’il y a défaillance des capacités pulmonaires, le Covid-19 risque de renforcer ces atteintes de façon parfois dramatique.»

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De son côté, le Centre européen de prévention et contrôle des maladies (ECDC) évoque le rôle que pourrait jouer une enzyme appelée ACE2 dans la transmission de la maladie, en se fondant sur une étude de l’université de Caroline du Sud. Comme l’explique Jean-Philippe Santoni, «le virus est comme un vaisseau spatial ennemi qui vient s’accrocher à une cellule, et des études montrent que l’un des récepteurs sur lesquels il s’accroche est cette enzyme ACE2, qui est notamment surexprimée chez les fumeurs chroniques».

Danger pour les fumeurs, mais aussi pour les vapoteurs ? Trop tôt pour le dire, reconnaît le comité national contre le tabagisme.

Danger pour les fumeurs, mais aussi pour les vapoteurs? Trop tôt pour le dire, reconnaît le comité national contre le tabagisme. «En revanche, ce qui est certain, c’est que les particules présentes dans la vapeur exhalée par les vapoteurs infectés par le coronavirus sont potentiellement porteuses du virus.» Cette question du tabagisme passif est en effet prégnante en ces temps de confinement, avec les risques de propagation du virus par la toux des fumeurs mais aussi potentiellement par la fumée inhalée par l’entourage. «La fumée du tabac, qui génère des particules, est le premier polluant domestique en France, rappelle le pneumologue Jean-Philippe Santoni. Pour ce virus onen est encore au stade des hypothèses, mais si on se base sur ce qui a été observé pour d’autres coronavirus, il est possible que les particules puissent être vecteur du virus et favoriser sa pénétration dans les bronches.»

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Face à ces risques, le Pr Yves Martinet, président du comité national contre le tabagisme, appelle fumeurs et vapoteurs à «arrêter le plus vite possible», ou du moins à ne pas fumer à l’intérieur de leur logement.

*https://www.lesouffle.org/

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